床旁超声在膈肌功能评价中很少应用，尤其是撤机指导中。患者右侧膈肌与肝脏紧密贴合，左侧膈肌与脾脏紧密贴合，超声通过脾脏及肝脏可清晰观察到患者的膈肌。在超声检查中，膈肌表现为强回声带，可有效观察到膈肌的运动方式及厚度，采用M型超声可对采样线上膈肌运动情况进行有效探测，得到膈肌运动曲线，从而对患者膈肌运动幅度进行准确的判断。Cohn等[14]于1997年使用二维超声对膈肌厚度进行测量，以上测量结果与尸检结果进行比较，变异<0.2 mm，提示超声测量技术重复性强，准确度高[15]。因此，床旁超声技术评价患者膈肌功能效果显著，膈肌功能可以有效反映患者的自主呼吸能力。目前临床上进行机械通气撤机大部分是依据医师的主观经验，撤机策略规范性不高，临床上常使用的P 0.1、RSBI等撤机参数难以得到理想的结果，从而影响危急重症患者抢救的成功率及撤机成功率。国内关于应用床旁超声评价患者膈肌功能，并对机械通气撤机进行指导的研究较少。

    本研究结果显示，撤机成功组的SBT 30 min右侧DE和DTF高于撤机失败组 ......